术后营养品
不管是传统手术还是微创手术，手术总是会给人带来一些身体伤害，术后的营养就变得分外重要。
很多家属认为术后元气损伤，应该大补元气，所以各种补品、汤类及大鱼大肉全部招呼上，其实这种做法对不对呢？北京友谊医院营养科主治医师毕研霞今天就给我们讲讲，做完手术后，该怎么吃：
毕研霞
北京友谊医院营养科
主治医师
患者术后的饮食上，要因人而异同时因病而异，要遵循循序渐进的原则，同时要考虑患者的消化功能。
《神农百草经》中记载了人参的药用价值：安神明目、止惊悸、强身益智、久服延年益寿等。人参难得的天然效用为其赢得美名“百草之王”。
图源：中新视频截图
因此有些人认为人参是一种补品，吃了对身体只会有好处，其实，人参在诸参中属补气佳品，适合气虚为主的人群。
有的人本来不虚，乱用人参滋补，结果补得过头，往往还会出现口舌生疮、出鼻血、胸闷厌食、大便秘结等症状。人参虽补，但服用也有禁忌，有一些人不宜服用人参，例如：
高血压患者要慎用，当收缩压大于180毫米汞柱时，无论哪一型病者均不宜服用人参，容易引起脑血管意外；
过敏体质的人不宜服用，若服参后出现皮疹，则不可服用，有化脓性发炎时更不可服用；
感冒发热时一般不宜服用，发热时心悸剧烈，服用人参会加快血液循环，使心悸更甚而加重病情；
人参有抗利尿作用，肾功能不全伴尿少者慎用；
失眠、有精神疾患者不宜服用人参。
图源：中新视频截图
所以不建议大家擅自选择滋补品进补，健康人购买之前也应先搞清楚自己属于哪种类型的体质，若是自己难以判断，要到正规医院让中医师进行辨证。
手术后应该如何“吃”
说到术后补人参，说明大家比较关注患者术后饮食的问题，我们常说术后要清淡饮食，有人就认为是一直吃“水煮一切”，其实不是的，术后清淡饮食主要是指手术后饮食中要忌辛辣刺激性食物，如浓茶、烟酒以及辛辣刺激的调味品等，这主要是针对有些患者术后胃肠道功能比较弱的情况，这时还需要忌食油腻、煎、炸及高脂肪的食品。
郭军 摄
我们举个例子来说一下，在临床中，胆囊的疾病是较为常见的，例如胆结石、胆囊炎等等，在应用保守治疗方式无法获得有效治疗效果的情况之下，绝大多数患者都会选择应用胆囊切除术的治疗方式 ，迅速并彻底地解除病变，而对于患者来说，手术后饮食习惯是十分重要的，一部分患者认为，在对胆囊进行切除后胆汁不会受到其存储的限制，因此，不需要在对脂肪的摄入量进行控制。
然而实际上，虽然胆囊切除后已不具备释放与存储胆汁的功能，若是大量的进食脂肪类的植物，仍然会由于短时间内胆汁的含量不足而导致患者出现腹痛以及腹胀等情况，长期以往，对于患者的健康将会造成极大的影响。
项菁 摄
所以在患者刚刚出院的一个月内，仍然应减少对于脂肪的摄入量，脂肪摄入量进行适当限制，饮食中的脂肪控制在20-30克/天，特别是晚餐，应禁止食用肥肉以及高油食物等，可以选择豆制品、瘦肉等富含蛋白质的食物，同时对自身的科学饮食习惯进行培养，保证用餐定时定量，切忌暴饮暴食，戒除烟酒。在出院一个月之后，患者的饮食可基本上恢复到手术前的水平，但仍应保持科学的饮食习惯，另外，在选择食物时仍应遵循营养丰富，脂肪含量较低且刺激性较小的原则。
现在胆囊手术大多采用腹腔镜手术，腹腔镜手术后饮食同一般手术术后饮食营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的流失。通常腹腔镜手术患者恢复清醒后，已经排气了，应该都可以恢复进食，刚开始时先喝些温开水，如果没有不适应的现象，就可以开始流质的食物(例如：米粥)。
刘忠俊 摄
第二天就能恢复低脂的普通饮食，腹腔镜术后与以一般开腹手术后最大的不同是，因腹腔镜手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以手术后容易在腹内有残存的二氧化碳气体。因此腹腔镜手术后饮食避免摄取容易产气的食物，例如：地瓜、豆类、洋葱……等。这样就可以减少手术后腹胀引起的不适。
关于手术后的疤痕
不论何种手术，手术部位的皮肤损伤只要达到真皮深层，愈合后就会留下疤痕，哪怕很小的划伤也是，早期的疤痕都会有红、肿、痛、痒等现象，但是随着时间的推移，3～6个月之后疤痕会慢慢变平，颜色会逐渐消退，整个疤痕就变得不明显了。如果疤痕长期不退，甚至还反而更红更大，就可能属于病理性的疤痕了。
病理性疤痕的形成与多种因素有关，个体是否容易产生疤痕(即疤痕体质)只是内因的一种，其他还与种族、皮肤色素、代谢状态、受伤部位、感染与否等多种因素有关。而术后的保养无疑在很大程度上影响着最终的效果，为防止瘢痕增生，切忌强行剥落创面痂皮，要让创面自然结痂、脱痂：痂皮脱落后新生的皮肤娇嫩脆弱，一定要做好充分的防晒工作，避免紫外线造成的伤害及色素沉积。
杨华峰 摄
疤痕颜色加深，在疤痕类型中称为色素沉着，是指主要与黑色素有关。黑色素主要受身体内部内分泌失常而形成，也与阳光紫外线的照射有关，还与化妆品里所含的化学物质有关。
对于老一辈说的吃酱油，会使得疤痕颜色加深的说法是没有科学依据的，酱油是黄豆发酵形成的，主要含氨基酸、盐、水等物质，它被人体消化吸收后形成尿素、无机盐、水等，酱油中的色素物质也会被消化分解，不会直接转移到皮肤中，不会影响皮肤的色泽，所以吃酱油并不会使得皮肤颜色加深。
中国新闻社&北京友谊医院共同出品
作者:毕研霞
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